Травматолог Фёдоров
Ваше здоровье в ваших руках.
Качество жизни, как и её продолжительность, зависит от большого количества факторов, на многие из которых мы с вами в силах повлиять уже сегодня.

Курение

В исследовании
с 26-летним наблюдением было показано, что никогда не курившие мужчины жили в среднем на 10 лет дольше, чем заядлые курильщики (более 20 сигарет в день), а их дополнительные годы жизни были лучшего качества.

Другое исследование
показало, что курящие мужчины к 50 годам теряют в среднем 6 лет здоровой жизни, а женщины около 5 лет.

Данный эффект обусловлен ранней смертностью и длительным периодом инвалидизации в конце жизни.

У бросивших курить более 15 лет назад риски преждевременной смерти приближаются к уровню никогда не куривших.

Алкоголь

В исследовании
среди мужчин высокого социального статуса умеренное потребление алкоголя не давало преимуществ по сравнению с полным отказом от него, тогда как высокое потребление (>349 г/неделю) было связано с повышенной смертностью и плохим качеством жизни в пожилом возрасте.


Исследование
демонстрирует, что завязавшие с алкоголем имеют больше факторов риска развития хронических заболеваний (курение, ожирение, гиподинамия), чем хронические трезвенники.

Те "завязавшие" персоны, кто имеет 2 и более фактора риска живут меньше трезвенников, а риск преждевременной смерти у них в 3 раза выше.

Текущие потребители алкоголя незначительно отличаются по факторам риска от трезвенников, что делает их образ жизни более здоровым, чем у завязавших со спиртным.

Лица, употребляющие алкоголь в малых и умеренных дозах, НЕ живут дольше пожизненных трезвенников, подтверждая факт того, что безопасной дозы алкоголя не существует.

Физическая активность

Систематический обзор
показывает, что риск преждевременной смерти значительно увеличивается, если человек сидит более 6–8 часов в день, не компенсируя гиподинамию высокой физической активностью: длительное сидение нарушает метаболические процессы в органах и тканях, ухудшает усвоение глюкозы и приводит к нарушениям в сосудистом русле.

Даже лёгкая физическая активность (до 30 минут медленной ходьбы в день), которая менее интенсивна рекомендуемых ВОЗ 150 минут в неделю умеренной физической активности (быстрая ходьба, лёгкий бег) значимо снижает маркеры системного воспаления, уровень глюкозы натощак и риск преждевременной смерти на 17%.

Кардиореспираторная выносливость или VO₂max (способность организма снабжать мышечные ткани кислородом во время продолжительных физических нагрузок - улучшается при помощи аэробных тренировок) оказалась более значимым маркером здоровья, чем наличие классических факторов риска (курение, артериальная гипертензия, сахарный диабет).

При незначительном улучшении VO₂max риск преждевременной смерти падает на 11–12%.


В исследовании
на исходно здоровых мужчинах те, кто был умеренно или высоко активен в середине жизни имел более высокие показатели здоровья в пожилом возрасте: низкий риск развития старческой астении (меньшая частота двигательных нарушений и функциональных ограничений), более низкий риск развития артериальной гипертензии, сахарного диабета 2-го типа и ожирения по сравнению со сверстниками, практикующими сидячий образ жизни.

Сон

Оптимальная продолжительность сна изменяется с возрастом: для подростков нормой является 9 часов сна, для взрослых 8 часов и 7 часов для пожилых людей.

В связи с незрелостью организма, дефицит сна у подростков имеет более пагубные последствия, чем для других возрастных групп.

Недостаток сна в любом возрасте ухудшает когнитивные функции, повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний, ожирения и диабета.


Ранее считалось, что чрезмерно продолжительный сон — это симптом скрытых соматических заболеваний, недиагностированной депрессии или апноэ сна, а не самостоятельный фактор риска.

Авторы исследования
предлагают принципиально иную концепцию патогенеза этой проблемы.

Статья гласит, что существуют истинно «длинноспящие» люди, биологическая норма которых составляет 9–10 часов, в то время как стандартный рабочий график рассчитан на 7–8 часов сна.

Из-за этого люди с высокой потребностью во сне в будни вынужденно находятся в состоянии хронического недосыпания.

Патогенным фактором является не сам длинный сон, а уязвимость людей с высокой врожденной потребностью в нём перед лицом стандартного расписания.

Именно это хроническое ограничение сна запускает патологический каскад, ведущий к нарушению толерантности к глюкозе и инсулинорезистентности, что в свою очередь ведет к развитию ожирения, сахарного диабета 2 типа и ишемической болезни сердца.

Таким пациентам необходима оптимизация графика для добора своей нормы сна без ущерба для социального статуса.

Если в будни вы не высыпаетесь, а в выходные, после 9-10 часов сна, отлично себя чувствуете, вы от рождения "длинноспящий человек".

Если независимо от количества часов сна вы чувствуете себя разбитым и уставшим, скорее всего проблема немного глубже

Гены

В статье
показано, что продолжительность жизни человека только на 25% зависит от генетических факторов, которые имеют значение лишь в пожилом возрасте (после 75–80 лет).

Остальные 75% приходятся на модифицируемые факторы среды (физическая активность, питание, сон, количество стресса, вредные привычки).

В той же статье сказано о важности ограничения поступления калорий - интервальном голодании (если нет дефицита витаминов и микроэлементов): это один из наиболее эффективных немедикаментозных способов замедления старения, который осуществляется посредством активации антиоксидантной системы, аутофагии и починки ДНК даже у людей с изначально "плохой наследственностью".

Диета

Исследование
показало, что соблюдение диеты DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension), в которую входит потребление большого количества растительной пищи и минимальное потребление соли, сахара и жиров, в сочетании с другими здоровыми привычками ассоциировано c увеличением продолжительности жизни на 4-5 лет.

Образование

Низкий социальный статус (СС) в детском возрасте связан с худшими показателями физического, психического и когнитивного здоровья после 50 лет, независимо от того, насколько успешным человек стал во взрослой жизни.

Часть негативного влияния реализуется через ухудшение здоровья еще в детстве (детские заболевания, дефицит питания) снижая физиологический и психологический «резерв», делая организм более чувствительным к стрессам и дефициту ресурсов, но более значимая часть эффекта объясняется тем, что низкий СС в начале жизни ограничивает возможности получения высшего образования и высокого дохода во взрослом возрасте.
высокий уровень образования коррелирует с более высоким доходом, который связан с лучшим качеством сна что, в свою очередь, ассоциировано с лучшим физическим и психическим здоровьем.


Мета-анализ 40 исследований
выявил, что один дополнительный год обучения эквивалентен прибавке 13–14 дней идеального здоровья ежегодно на протяжении всей жизни, а эффект образования на здоровье сопоставим со многими медицинскими вмешательствами.

Социализация

В исследовании
выявлено, что социальная изоляция в подростковом возрасте увеличивает риск развития ожирения и воспалительных процессов в той же степени, что и низкая физическая активность, а в пожилом возрасте социальная изоляция влияет на развитие гипертонической болезни даже больше, чем сахарный диабет 2 типа.

В среднем возрасте важным является не количество людей вокруг, а качество отношений между близкими: люди, испытывающие высокий уровень социального стресса (регулярные конфликты с супругами, родственниками, друзьями) чаще страдают ожирением и сердечно-сосудистыми заболеваниями.

По сути социальная изоляция сопоставима с такими факторами риска как курение, неправильное питание и отсутствие физической активности.

Всё вместе

В крупном исследовании
(33 454 мужчин и 30 639 женщин) было показано, что сочетание четырёх факторов образа жизни (отказ от курения, физическая активность ≥150 мин/нед, умеренное потребление алкоголя и здоровое питание) ассоциировано со снижением преждевременной смертности на 53% у мужчин и на 61% у женщин по сравнению с отсутствием или наличием лишь одного фактора, что соответствует увеличению выживаемости на 4 и 5 лет соответственно.